目々澤醫院 (東京都江戸川区小岩頭痛・めまいクリニック)　

診療科目：神経内科・内科

　　　　　　耳鼻咽喉科・小児科

院長：目々澤肇（めめざわ・はじめ）

更新日：2020.10.03（土）

江戸川区医師会	江戸川区の休日診療当番医	江戸川区の夜間診療
東京都医師会	日本医師会	厚生労働省
日本神経学会	日本脳卒中学会	日本脳循環代謝学会
日本頭痛学会	日本脳卒中協会	日本内科学会
日本医科大学	日本医科大学付属北総病院	獨協医科大学

●ごあいさつ

　目々澤醫院は、脳卒中・頭痛・めまいなどの疾患を対象とする神経内科を中心に、内科一般・小児科・耳鼻咽喉科の診療をおこなっています。開設は1933年、初代院長：目々澤定徳、第二代院長：目々澤俊夫ののち、現在第三代院長：目々澤肇が患者さんを拝見いたしております。診療は、神経内科という科の特質から、ひとりひとりの患者さんの診察時間が一定でなく（特に慢性頭痛や認知症の新患の方には長めの診察時間が必要となります）、ご迷惑をかけることがありますがどうかご了承ください。なお、精密検査や入院を伴う治療が必要な場合にはすみやかに日本医科大学付属病院を始めとする後方（高度専門）診療機関へのご紹介をおこなっております。

　また、院長は、専門医制度の上からは標榜科目ではありませんが、脳卒中（日本脳卒中学会専門医）・頭痛（日本頭痛学会専門医）・認知症（日本老年精神医学会専門医）などの資格を有しております。それぞれの診療に特化した診療時間は設けてありませんので、一般のかかりつけ患者さんを拝見しながらの診療となっておりますことをご了承いただきたく存じます。

●全身型CTが設置されており、頭部の緊急検査に役立てています。結果はただちに診療室のモニタ上でご説明できるようになっております。
●MRIは都内の1.5～3テスラの解像度を有する提携医療機関などにて迅速にお受けいただいております。
●眼瞼けいれん・片側性顔面けいれんに対するボトックス療法の認定医療機関です。
●在宅酸素療法の指示をお出しできます。

神経疾患とはどんな病気？
脳卒中　頭痛　めまい　もの忘れ　ふるえ　神経難病　眼瞼・顔面けいれん

院長略歴・専門分野・執筆論文
当院の歴史

●お知らせ

インフルエンザワクチン接種についてのご案内（予約制ではありません）：

東京都では65歳以上の方に対するインフルエンザ予防接種の全額補助を始めました。10月1日より接種を始めております。区が発行する接種票が届いた方は忘れずにご持参ください。接種票をなくされた方は無料とできませんのでご注意ください。

それ以外の方々への接種は国の方針に則り10月26日より開始いたします。接種費用は自費扱いとなり下記の通りの料金で実施いたします。予約制ではありませんので、当日の在庫次第でご要望に添えないこともありますのでご了承ください。
■おひとり：3,900円
■おふたり以上同日：3,000円

新型コロナウイルスのPCR検査を無症状の方にも実施いたします：

当院では症状のない患者さんであっても、会社やお出かけ先の都合などで新型コロナウイルスPCR検査が必要となる方々に対するPCR検査を自費にて実施いたします。結果が陰性の場合は、検査結果が印字された報告書を後日お渡しすることによって証明にかえます。ご存知の通りPCR検査の「陰性」は新型コロナウイルス感染が発生していないことをあらわすわけではないため、診断書の発行は行いません。もし結果が陽性であった場合には検査結果が当院まで到着した時点にて緊急連絡（深夜となる場合もあり得ます）を行いますので、ご本人の携帯電話・メールアドレスなどの正しい情報をご登録いただくことといたします。また、陽性であった場合でも、検査費用を法定検査にまわして再精算するなどの便宜をはかることはできませんので、ご承知おきください。
■ 実施は予約制で1日2名に限定いたします。料金は税込み33,000円です。
■ ご希望の方は診療時間内に受付までご相談のうえ、ご予約ください。

新型コロナウイルス感染が疑われる患者さんに対するPCR検査を実施しております：

当院では新型コロナウイルス感染が疑われる熱発患者さんなどに対するPCR検査を東京都との集合契約により開始いたしました。これは発熱・セキの持続やなど症状がある患者さんに限ったもので、健康保険の中で実施する法定検査に相当するため、患者さんの検査に関わるご負担はありません。実施に当たっては発熱患者さんの入口を別に設けるなど、通常の患者さんたちとの動線分離を厳格に行います。このため該当する患者さんには多少のご不便をおかけすることになります。なお、状態によっては保健所の同意を必要とする場合もあります。これらの点につき、どうぞご理解の上ご協力をお願いいたします。
■発熱している患者さんは受付時間を調整いたしますので、ご来院前に電話にてお問い合わせください。

AI自動問診をオンラインで事前にできるようにいたしました：

当院では2018年より慢性頭痛・めまいなどの疾患に対しAI問診「ユビー（Ubie）」を採用し、診察時間の大半を占める「問診」のスピードアップと確実性向上をはかってまいりました。このたび、当HPをご覧になって来院する患者さんのために、この「ユビー（Ubie）」をご来院になる前にご自宅などから入力できるようにいたしました。このサービスは慢性頭痛やめまい以外の場合にもご利用可能です。また、問診の結果から新型コロナウイルス感染が想定される場合にはそれなりの注意喚起もおこなわれます。一通りの入力が終了すると、コード番号が表示されますので、それをメモしてご来院時に受付でご提示ください。入力された結果が事前に準備されるため、ご来院後の問診入力のお手間が省けます。
■こちらのリンクをクリックすると問診画面に進めます：AI来院事前問診「ユビー（Ubie）」

オンライン診療を始めました：

2020年4月より、オンライン診療を取りれることといたしました。当院ではサービスを「クロン（curon）」に任せ、診療予約から事前問診・テレビ電話・会計処理まで一括運用してもらってりおます。

流れとしては以下のようになります。
1）curonのアプリをダウンロードする
2）当院の医療機関コード（dd01）を入力する
3）当院から本人確認が済んだというお知らせを受けてから予約をおこなう（予備問診にもお答え下さい）
4）予約当日は、予約時間枠内でこちらから接続されるのをお待ちいただく
5）診察?会計（クレジットカード決済）
6）処方箋の受領（ご自分で最寄りのかかりつけ薬局へ）

詳細につきましてはこちらのパンフレット（curonのPDF）をご参照いただくか、ご来院時に院長までお尋ねください。
なお、オンライン診療を受けるためには通常の診療料自己負担分のほかにcuron利用料金300円と通信料2,000円がかかります。

休診・診療時間変更などの情報について：
　　当院の臨時休診・診療時間の変更については下記の当院公式Facebookページのみへの掲載とさせていただくことになりました。
　　変更の生じる頻度・事前に必要となるまでの余裕がなくなってきたことも原因で、お詫びのしようもありませんが、どうぞお許しください。
　　目々澤醫院公式Facebook
　　なお、ご覧になるだけででしたらFacebookへのご登録は必要ありません。

頭痛・めまいの患者さんにはAIを用いた問診システムで予診をとらせていただきます：

　当院では2018年初頭よりAI問診「Ubie」を採用し、患者さんの予診をとらせていただいております。本システムはタブレット（iPad）で簡単な選択肢を選んでいただくことにより、これまで紙ベースでおこなっていた頭痛問診を電子化し、問診時間の短縮と効率化をはかり、かつ患者さんご自身の訴えを明瞭化するという効果があります。さらに「痛む場所の指定」や「おくすり手帳に書き込まれていた処方薬のリスト化」も装備されていて、電子カルテの記載がたいへん省力化されます。それだけでなく、「陽性症状（こんなことやあんなことがあった）」を記載するだけではなく、診断に重要な役割を果たす「陰性症状（これこれの症状はなかった）」もきちんと記載されることによって、問診上重要な「聞き漏らし」がなくなり、医療安全に役立ちます。当院でのUbieの利用については、2019年4月6日の読売新聞などでも紹介されました。詳しくはこちらのブログ記事をご覧ください。

　　
受診受付について：
　　診療受付は原則ご来院順といたします。かつて採用していた「受付テルミー」を利用した診療自動受付は廃止されました。
　　なお、熱発など重篤感の強い方・感染力の強い疾患が疑われる患者さんなどは当方の判断（トリアージ）で順番を繰り上げて拝見いたしますのでどうぞご理解いただきたく存じます。このトリアージには受付／看護スタッフが対応いたします。
みやび歯科では江戸川区の公費負担検健診を実施中です：
　　院長の奥さんはお向かいの「みやび歯科」の院長です。現在、みやび歯科では江戸川区の公費負担を受けることの出来る検健診を行っております。ひとつは「口腔がん検診」、もうひとつは「成人歯科健診」です。どちらも右記のリンクをクリックして詳細をご覧になってからお申し込みください。
　　
理学療法機器を入れ換えました：
　　これまでご利用いただいていたローラー型の理学療法機器をウオーターベッド式（ミナト医科アクアタイザー）に更新いたしました。
　　ローラー型と異なり、背中の曲がった人にも優しいタイプとなっております。肩こり、腰痛にお悩みの方にお勧めいたします。
　　

脳卒中は救急疾患です！下記のような状態があらわれたときはすぐに専門病院へ！なお、院長は日本脳卒中学会の認定専門医です。毎年5/25～31は脳卒中週間です。気候が穏やかであまりそのような危険がおこらなそうには見える期間ですが、これまでの統計から脳卒中の大部分を占める脳梗塞の発症が年間では春に少なく6‐8月から増加することが明らかになっていることから、脳卒中の啓蒙のためこの期間が選ばれています（詳しくはこちら：日本脳卒中協会のページもご覧ください）。

以下のような症状が見られた場合はすぐに救急車で「脳卒中対応型の病院」へ。

　急に左右どちらかの手足の力が入りにくくなった
　突然ものが見えなくなった
　しゃべれない、聞いたことが理解できない
　突然理由なしに起こる頭痛におそわれた
　原因のわからない激しいめまい、失神

Act FAST: 脳梗塞の始まりを見逃さぬように！（英語版）

　F (Face): 片側の顔面の動きが悪くないか？
　A (Arm): 両手を挙げさせると片方がおちないか？
　S (Speech): しゃべり方に異常がおきていないか？
　T (Time): そうとわかったら一刻も早く救急車を

　Special thanks to Dr. Nagao (Ebara Hospital)

日本語版も2009年にできました。「NPO法人救急医療の質向上協議会」と「日本医療教授システム学会」によるものです。

米国語版と同じ作者によるポルトガル語版です。音楽がとてもエキゾチックです。

日本脳卒中協会も日本公共広告機構とのタイアップによる脳卒中啓蒙ビデオを制作しております。江守徹さん・宮川大助さんのご経験が語られています。

慢性頭痛でお悩みの方へ：頭痛はなかなか正面から診てもらえず、ドクターにわかってもらえない疾患です。市販の解熱鎮痛剤だけでまぎらわせていることはよいことではありません。当院では特別の頭痛外来を開いてはおりませんが、これまで数多くの頭痛患者さんたちと触れあってきた頭痛専門医（日本頭痛学会認定）の院長がじっくりお話をうかがい、正しい診断・治療への道を開きます。遠方からおいでの場合は待ち時間節約のため、電話予約をお取りになってからご来院ください。国際頭痛学会（IHC 2011）レポートをアップしました。ちょっと古くなりましたが、国際頭痛学会（IHC 2005）レポートもご覧ください。

当院で接種可能なワクチン：4種混合（ジフテリア+百日咳+破傷風+不活化ポリオ）ワクチン・2種混合（ジフテリア+破傷風）ワクチン・MR（麻疹+風疹）ワクチン、日本脳炎ワクチン・Hib（ヒブ）ワクチン・小児用肺炎球菌ワクチン、不活化ポリオワクチン・水痘（水ぼうそう）のほか、自己負担接種となる流行性耳下腺炎（ムンプス：おたふくカゼ）・肺炎球菌ワクチン・HPVワクチンなどが接種可能です。いずれのワクチンもご希望をいただいてから仕入れるため事前のご連絡・予約が必要です。また、予約だけして接種に来院されない事例がみられるため、接種予約日から1ヶ月を経過してもご来院がない場合には予約を自動的に解除することにいたします。

子宮頚がんワクチンについて：子宮頸がんワクチンの取扱いを続けております。原則として当院で接種開始する場合はガーダシルのみでお受けいたします。なお、他院にてサーバリックスで接種を始められ当院にて2回目移行の接種を希望される場合は予約申し込みの際かならず接種手帖をご持参ください。

脳梗塞や心筋梗塞の原因となるメタボリック・シンドロームの有無がウエストの測定（男性は８５センチ、女性は９０センチ以上だと「要注意」）で推察できるという報告がなされました。こうした疑いがある方々に、内臓脂肪のCT計測をおすすめいたします。検査予約は当院受付（03-3657-5470）まで。

SAS（睡眠時無呼吸症候群）のスクリーニングのためのツールを導入いたしました。「日中おかしな眠気が起きるが1泊入院となる検査はどうも...」とお悩みだった方にもお試しいただけます。ご自宅に器械をお持ち帰りいただき、寝る前に片手に装着して一晩。翌日機器をご持参いただければ翌日には結果をご説明できます。検査予約は当院受付（03-3657-5470）までどうぞお気軽に。もしある程度以上の重症であることがわかればしかるべき施設へご紹介させていただきます。

ジェネリック医薬品に対する当院からのメッセージ

当院における個人情報の利用目的

●診療時間

＊新患の受付は午前11時まで、午後5時までとさせていただきます。どうぞご注意ください。

＊再来の受付は午前9時より11時45分まで、午後3時より5時45分までとなっております。

＊第二土曜日は定例休診日です。それ以外にも医師会公務・学会等での臨時休診がありますので「Facebookページ」をご覧ください。

＊医師会公務の都合から月中（15～25日）の木曜・金曜の臨時休診が多くなっております。どうぞご理解ください。

●アクセスガイド

住所：〒133-0051　東京都江戸川区北小岩4-5-8 ＜地図＞

最寄り駅：京成江戸川駅（徒歩7～8分）

電話（診療時間外も可能な限り対応いたします）：03-3657-5470
電話自動対応による診療予約制度は平成27年1月より運用休止いたしました。どうぞご了承ください。

ファクス：03-6800-5600

●院長の出版物

医科向けの書籍ですが、院長が分担執筆したセクションがあります。その他の著作物に関してはこちらをご覧下さい。

日経DI 2009年8月号

日経DI（ドラッグインフォメーション)　2009年8月号（日経BP社）

　「頭痛と腰痛の患者指導」という特集の「頭痛編」で、インタビューを受けた内容が記事にされています。主として薬剤師さん向けの雑誌ですが、これまで慢性頭痛の患者さんたちに行ってきた処方のノウハウや生活指導などが余すところなく書いてくださってあり（編集の方に感謝！）、患者さんにも役立つものと思います。

ねむりと医療　2009年3月号（先端医療社）

　雑誌「ねむりと医療」に「市中診療所の医師が直面する睡眠疾患」と言うタイトルで書いた原稿が掲載されました。
　不眠症などの睡眠疾患はもともと専門分野ではありませんが、日常診療で数多く対面することがあり、そうした経験をもとにまとめてみました。これも購読対象は医療関係者ですが、通常書店でも購入可能となっています。